Бъбреците изпълняват жизненоважни функции, за които рядко се замисляме, докато не възникне здравословен проблем. Те филтрират кръвта, отстраняват отпадните вещества, регулират количеството течности и участват в поддържането на нормалното кръвно налягане. Освен това имат важна роля за образуването на червени кръвни клетки и здравето на костите.
Особеното при бъбречните заболявания е, че често се развиват постепенно, без болка или други ясно изразени симптоми. Човек може да се чувства напълно здрав, въпреки че изследванията вече показват нарушения в бъбречната функция.
Именно затова нефрологията има важна роля не само при лечението, но и при ранното откриване и профилактиката на бъбречните заболявания.
Какво представлява нефрологията и какво лекува нефрологът?
Нефрологията е медицинска специалност, която се занимава с диагностика, лечение и проследяване на заболяванията на бъбреците. Нефрологът оценява тяхната функция, установява причините за нарушенията и назначава подходящо лечение.
Сред основните заболявания, с които се занимава специалистът, са хроничното бъбречно заболяване, острото бъбречно увреждане, гломерулонефритите, бъбречните усложнения при диабет и високо кръвно налягане, както и някои наследствени заболявания.
Хроничното бъбречно заболяване се характеризира с трайни промени в бъбречната структура или функция, които продължават поне три месеца. То може да протича с различна тежест и невинаги води до бъбречна недостатъчност.
Острото бъбречно увреждане, от друга страна, представлява сравнително бързо влошаване на бъбречната функция. То може да бъде причинено от тежко обезводняване, инфекции, определени лекарства или нарушения в кръвообращението и понякога изисква спешно лечение.
При напреднали бъбречни заболявания нефрологът участва и в подготовката за диализа или бъбречна трансплантация.
Кога трябва да посетим нефролог?
Една от най-честите причини за консултация с нефролог са отклоненията в лабораторните изследвания. Повишеният креатинин, понижената скорост на гломерулна филтрация (eGFR), наличието на белтък или кръв в урината могат да бъдат признаци за бъбречен проблем.
Не всяко отклонение обаче означава заболяване. Например стойностите на креатинина могат да бъдат повлияни от мускулната маса, обезводняването и други фактори. Затова резултатите трябва да бъдат оценени от лекар.
Консултация с нефролог е препоръчителна и при трудно контролируемо високо кръвно налягане, необясними отоци по краката или лицето, промени в количеството на урината и продължителна отпадналост.
Особено внимание заслужават хората с диабет, хипертония или фамилна обремененост за бъбречни заболявания. При тях редовното проследяване може да открие проблеми още преди появата на симптоми.
Внезапното значително намаляване на урината, особено с тежко неразположение, задух или обърканост, изисква спешна медицинска оценка.
Каква е разликата между нефролог и уролог?
Нефрологията и урологията често се бъркат, тъй като и двете специалности са свързани с отделителната система.
Нефрологът се занимава основно с медицинските заболявания на бъбреците и нарушенията в тяхната функция. Той проследява показатели като креатинин, eGFR, белтък в урината, електролити и кръвно налягане.
Урологът диагностицира и лекува заболявания на пикочните пътища и мъжката полова система, включително състояния, при които е необходимо оперативно или инструментално лечение.
Например при камък в бъбрека, който причинява запушване и силна болка, обикновено е необходим уролог. При хронично бъбречно увреждане или наличие на белтък в урината водеща роля има нефрологът.
В някои случаи двамата специалисти работят съвместно.
Как протича прегледът при нефролог и какви изследвания се назначават?
Прегледът започва с разговор за оплакванията, придружаващите заболявания, приеманите лекарства и фамилната обремененост. Пациентът трябва да разкаже подробно за всички свои притеснения. Лекарят измерва кръвното налягане и проверява за признаци на задържане на течности.
Полезно е пациентът да носи предишните си лабораторни резултати, защото проследяването на показателите във времето често е по-информативно от еднократното изследване.
Сред основните изследвания е креатининът в кръвта, чрез който се изчислява приблизителната скорост на гломерулна филтрация (eGFR). Този показател помага да се оцени колко добре бъбреците филтрират кръвта.
Изследването на урина също е особено важно. Наличието на албумин може да бъде ранен признак за бъбречно увреждане, дори когато останалите показатели все още са нормални.
Според конкретния случай могат да се назначат изследвания на урея, електролити, пълна кръвна картина и ехография на бъбреците. При съмнение за специфично заболяване понякога са необходими допълнителни изследвания.
Каква е връзката между бъбреците, диабета и високото кръвно налягане?
Диабетът и артериалната хипертония са сред основните причини за хронично бъбречно заболяване.
Продължително повишената кръвна захар може постепенно да увреди малките кръвоносни съдове и филтриращите структури на бъбреците. Първите промени често се установяват чрез изследване на албумин в урината.
Високото кръвно налягане също може да увреди бъбреците. Същевременно нарушената бъбречна функция може допълнително да затрудни контрола на кръвното налягане.
Затова правилното лечение на диабета и хипертонията има ключово значение за запазване на бъбречната функция.
Как да се грижим за здравето на бъбреците?
Профилактиката започва с контрол на кръвното налягане и кръвната захар, балансирано хранене, ограничаване на прекомерния прием на сол и редовна физическа активност.
Важно е и разумното използване на лекарства. Честият или продължителен прием на някои противовъзпалителни медикаменти като ибупрофен и напроксен, може да увеличи риска от бъбречно увреждане, особено при хора с вече нарушена бъбречна функция.
Приемът на достатъчно течности е важен, но не означава, че колкото повече вода пием, толкова по-добре работят бъбреците. При някои заболявания дори се налага ограничаване на течностите. Точно поради тази причина, консултацията със специалист е задължителна.
Хранителните добавки и билковите продукти също трябва да се използват внимателно, особено при установено бъбречно заболяване.
Не на последно място, редовните профилактични изследвания са важни за хората с повишен риск. Ранното откриване на промени може да позволи своевременно лечение и да забави развитието на усложнения.
Бъбречните заболявания невинаги причиняват болка или други очевидни симптоми. Затова не е необходимо да чакаме появата на сериозни оплаквания, за да обърнем внимание на бъбречното си здраве. При отклонения в изследванията, трудно контролируемо кръвно налягане или наличие на рискови фактори, консултацията с нефролог е важна стъпка към навременната диагностика и правилното лечение.
В Клиники „Модерна“ се грижим за здравето на нашите пациенти с внимание и индивидуален подход. Ако имате притеснения относно бъбречното си здраве или се нуждаете от консултация с нефролог, можете да се обърнете към нас.